防止脊柱后突畸形

2017-12-26 05:19

该病例患者系79岁女性,腰背部疼痛难以忍受,需用强镇痛药才能缓解症状。行mri检查示:胸12椎体改变及周边软组织异常信号,结合临床皮肤癌伴左侧腹股沟肿块病史考虑为转移瘤,术前诊断:胸12椎体转移瘤伴病理性压缩性骨折。经会议讨论,拟行射频消融术结合椎体成形术治疗胸12椎体。6月24日,方高国,潘零星等通过x线定位,经皮穿刺,进入椎体,置入射频消融电极,利用高温杀灭肿瘤,组织坏死留下空腔,这样无需球囊扩展即可注入骨水泥填充;术后患者疼痛明显缓解,第二天即能下地行走;vas评分显著性下降(由10分下降到1分)。

射频消融(rfa)技术应用于骨肿瘤的局部介入治疗,得益于医学微创理念和现代医学技术的发展。该法在影像学精确定位引导下经皮将针状或多极伞状电极刺入患者肿瘤部位,以最小的创伤最大程度地局部杀灭肿瘤细胞,损毁范围能够精确控制,可以缓解肿瘤引起的顽固性疼痛,提高生活质量,是一种有效的局部治疗办法。

日前,县人民医院介入诊疗科率先在省内开展射频消融术联合椎体成形术治疗骨转移瘤,取得满意效果,这在全市尚属首例。患者原有疼痛迅速缓解,生活质量提高,生命得以延长。

椎体成形术(pvp)是近年发展的治疗骨质疏松压缩性骨折的一项微创技术,通过经皮穿刺,注入骨水泥能起到强化椎体的作用,防止脊柱后突畸形,迅速缓解患者疼痛。rfa联合pvp治疗恶性骨肿瘤,能够充分利用两者优点,在杀灭肿瘤的同时有效加强骨的强度和硬度。且骨水泥在肿瘤灶处固化时会释放出热量,其周围温度会达到70-103度左右,具有部分杀灭肿瘤细胞的作用,尤其是对脊柱恶性肿瘤可达到稳定脊柱、防止后突畸形的效果。射频消融联合椎体成形术适用于骨肿瘤、骨转移瘤的治疗。对体质差、不开放手术的患者尤为适用。